Raynaudov sindrom tj. fenomen definira poremećaj cirkulacije kod kojeg dolazi do sužavanja krvnih žila u prstima ruku i nogu, a ponekad i u nosu, ušima ili usnama. To suženje otežava protok krvi i uzrokuje karakteristične promjene boje kože – prsti najprije pobijele, zatim poplave, a potom postaju crveni kada se cirkulacija vrati.
Raynaudova bolest se još naziva i primarni Raynaudov sindrom jer nije povezana s drugim bolestima i obično su simptomi slabijeg intenziteta, no u ovom tekstu će se dalje govoriti isključivo o sekundarnom Raynaudovom sindromu koji dolazi u pratnji autoimunih bolesti kao što su npr. sklerodermija, lupus ili reumatoidni artritis.
Točan uzrok Raynaudovog sindroma nije poznat, ali je poznato da krvne žile u rukama i nogama prejako reagiraju na niske temperature ili stres te na taj način ograničavaju protok krvi te se s vremenom te male arterije mogu dodatno zadebljati i još više ograničiti protok krvi.
Simptomi
- Promjene boje prstiju (bijela → plava → crvena)
- Osjećaj hladnoće i utrnulosti
- Trnci ili bol prilikom povratka cirkulacije
- Kod težih oblika, mogu nastati rane ili ulceracije na prstima
Tko je u riziku?
Raynaudov sindrom češće pogađa žene, osobe mlađe od 40 godina te one koji imaju obiteljsku povijest bolesti. Rizik je veći kod osoba koje rade na hladnom te pušača.
Liječenje i prevencija
Ne postoji lijek koji potpuno uklanja Raynaudov sindrom, ali postoje načini ublažavanja simptoma i sprječavanja napada:
- Zaštita od hladnoće (rukavice, topla odjeća)
- Upravljanje stresom
- Prestanak pušenja
- Redovita tjelovježba radi poboljšanja cirkulacije
Kako manualna fizioterapija može pomoći kod Raynaudovog sindroma?
Iako se bolest ne može u potpunosti izliječiti i potreban je nadzor obiteljskog liječnika manualna fizioterapija može značajno ublažiti tegobe i poboljšati kvalitetu života.
Glavni učinci manualne fizioterapije:
- Poboljšanje cirkulacije
- Manualne tehnike u fizioterapiji poput miofascijalne relaksacije ili masaže potiču protok krvi u zahvaćenim područjima
- Redovita terapija može smanjiti učestalost i jačinu napada
- Smanjenje napetosti i stresa
- Stres je jedan od glavnih okidača Raynaudovog sindroma. Manualne tehnike opuštanja mišića i aktivacije parasimpatičkog dijela živčanog sustava pomažu tijelu da se smiri i samim time posljedično smanjuju frekvenciju pojave simptoma
- Održavanje pokretljivosti zglobova
- Hladnoća i slabija prokrvljenost mogu dovesti do ukočenosti prstiju. Fizioterapija pomaže održati elastičnost tkiva i očuvati finu motoriku
- Ublažavanje boli i trnaca
- Ciljane manualne tehnike mogu smanjiti neugodan osjećaj peckanja i boli u prstima koji se javlja nakon povratka cirkulacije
- Edukacija
- Jedan od glavnih ciljeva fizioterapijskog plana kod Raynaudovog sindroma je educirati pacijente kako da si sami pomognu (vježbe istezanja, aktivacije mišića, edukacija o zdravim životnim navikama, vježbe dubokog abdominalnog disanja radi aktivacije n. vagusa)
Primjeri terapijskih pristupa:
- Miofascijalna relaksacija – metoda kojom se oslobađaju restrikcije u fasciji, vraća pokretljivost tkiva i smanjuje bol
- Mobilizacija zglobova – održava fleksibilnost i smanjuje ukočenost
- Tehnike limfne drenaže – pomažu u uklanjanju viška tekućine i smanjuju oticanje
- Vježbe disanja i relaksacije – dio fizioterapije usmjeren na smanjenje stresa
Napomena
Manualna fizioterapija nije zamjena za medicinsko liječenje, ali može biti važan dio sveobuhvatnog pristupa. Terapiju je najbolje provoditi u dogovoru s liječnikom i fizioterapeutom, kako bi se prilagodila individualnim potrebama pacijenta. Također nužno je prije samih tretmana u dogovoru s pacijentom provesti sveobuhvatnu fizioterapijsku procjenu kojom se treba ustanoviti koje su adekvatne manualne tehnike indicirane kod pojedinca.
